Lei 9.656/98 — cobertura obrigatória
"Os planos de saúde devem garantir cobertura mínima em todos os procedimentos listados no rol da ANS e nas hipóteses de urgência e emergência."
Plano de saúde só pode negar cobertura nos casos taxativos da Lei 9.656/98 e do contrato. Negativas para cirurgia, parto, UTI, home care, quimioterapia, medicamento de alto custo e tratamento experimental costumam ser revertidas por liminar em 24 a 72 horas. Quando há urgência médica comprovada, o juiz concede sem ouvir o plano (inaudita altera parte).
Plano de saúde só pode negar cobertura nos casos taxativos da Lei 9.656/98 e do contrato. Negativas para cirurgia, parto, UTI, home care, quimioterapia, medicamento de alto custo e tratamento experimental costumam ser revertidas por liminar em 24 a 72 horas. Quando há urgência médica comprovada, o juiz concede sem ouvir o plano (inaudita altera parte).
Pedimos a negativa por escrito (e-mail, WhatsApp ou protocolo). Sem documento, a recusa verbal já é prova — mas formalizar facilita. Cruzamos com a Lei 9.656/98, rol da ANS e jurisprudência do STJ.
Distribuição imediata na vara cível com pedido de tutela inaudita altera parte. Anexamos prescrição médica, laudos, exames e a negativa do plano. Pedido de multa diária por descumprimento.
Concedida a liminar, o plano cumpre em 24–48h sob pena de multa. Em paralelo, ajuizamos pedido de dano moral pela negativa indevida — STJ tem jurisprudência consolidada sobre o tema.
Citações claras das normas que sustentam nossa atuação nesta área.
"Os planos de saúde devem garantir cobertura mínima em todos os procedimentos listados no rol da ANS e nas hipóteses de urgência e emergência."
"O rol da ANS é referência mínima — procedimentos não listados podem ser cobertos quando há indicação médica e eficácia comprovada."
"Súmula 597: cláusula de carência é abusiva em urgência/emergência. Súmula 469: aplica-se o CDC aos contratos de plano de saúde."
Transparência do início ao fim. Você é informado em cada movimento processual.
Negativa, prescrição médica, laudos, exames e carteirinha do plano.
Protocolamos com pedido de tutela inaudita altera parte.
Em casos de urgência médica, a decisão sai em 24–72h.
Plano cumpre sob pena de multa diária. Ação por dano moral em paralelo.
Quero agradecer o pessoal do doutor Júlio Cesar e sua equipe. O banco deu em busca e apreensão e levaram meu carro em casa. Acionei o doutor e sua equipe me atendeu imediatamente, me auxiliando em tudo. Com um mês já estava com meu carro novamente. Que Deus abençoe grandemente a sua equipe. Pessoal de confiança, responde e tira todas as dúvidas. Show de bola! Obrigado pessoal, de coração.
Minha experiência foi muito satisfatória! Comprei uma moto no valor de 50 mil e o financiamento totalizou 98 mil. A empresa conseguiu a quitação da dívida por 18 mil. Recomendo a todos que tenham algum tipo de receio, pois eu tinha! Mas no final a empresa cumpriu com o prometido! Me prometeram uma quitação por volta de 25 mil, e no final paguei 18 mil. Estão de parabéns!!
Gostaria de agradecer todos da equipe Cezar & Teixeira Assessoria. Quase 2 anos cuidando do meu caso de busca e apreensão, que consegui finalizar com o pagamento do veículo em 26/01/2026 com um valor muito satisfatório. Procurem por Júlio Cesar e sua equipe (Tayna e Janaina), que SEMPRE estiveram prontos para me atender e tirar minhas dúvidas.
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